手術間里沉默下去,泌尿外科主任開始分離腎盂、腎盞,毫不猶豫的做了腎段切除。
雖然他沒見過鄭仁做手術,但諾獎候選人的光環,足夠閃亮了。
時間滴滴答答的流逝,手術做的很慢。
包蟲的囊壁無孔不入的侵蝕著健康的機體組織,患者雖然只有二十多歲,但估計得了包蟲病至少得三五年了,要不然不會這么重。
她也是命大,能及時趕到帝都,來到912。雖然是被遺棄的,可是卻被遺棄到912的門口。
這么復雜的疾病,全國除了帝都和魔都少數幾家醫院之外,也沒地兒能做。
1小時23分鐘后,右側腎臟腎段切除完畢,縫合結束,開始改換體位。
剛剛切除腎段的時候,普外科楊教授隱約看到了里面的情況。他臉色凝重,沒有去看泌尿外科縫皮,也沒有去休息,而是站在閱片器前,看著患者的片子愣神。
術式其實他早都知道,打開腹腔后,游離肝臟,切除膽囊,然后由血管外科上,去做門脈手術。
再后呢?胸外科上。
無論怎樣,患者是肝臟包蟲病,最后切除大部分肝臟,并且做自體肝臟移植的活還是會落在自己身上。
自體肝臟移植……
是肝膽外科最難的手術,也幾乎是整個普外科難度最高的手術了。
自己能做到么?楊教授心里沒有底。
不過就算是趕鴨子上架,自己該上也得上。
那面叫他,楊教授應了一聲,刷手換衣服,然后普外科開臺。
這次的任務并不難,只是游離肝臟、切除膽囊,暴露第二肝門,給血管外科做準備。
當打開腹腔后,楊教授長嘆了一口氣。
情況只有比自己的想象更惡劣,絕對不會更好。
整個肝臟,至少有65%的面積被肝包蟲侵蝕。第二肝門處,疙疙瘩瘩的全是讓人頭皮發麻的灰白色囊泡。
硬著頭皮上吧……
紗布墊把切口和囊腫周圍器官遮蓋好,再在紗布墊上鋪一層浸有10%甲醛溶液的紗布,以免囊液擴散污染或引起過敏反應。
在穿刺前在囊壁上縫兩根牽引線,在兩線間穿刺并吸出部分囊內液體,證實為包蟲囊腫后,拔出穿刺針。
將套管針的套管柄連接Y形管,然后分別與注射器和吸引器連接好,并用止血鉗暫時夾住連接注射器的橡皮管。
將套管針沿穿刺部位刺入囊腔內,拔出通管針到套管柄以上,用吸引器將囊內液體吸出。
處理完這一切,楊教授依舊沒有絲毫術野。
第二肝門在什么位置?局部解剖結構混亂的一塌糊涂,根本看不清。
“楊老師,需要助手么?”鄭仁的聲音飄了過來。
……
……
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手術直播間,在我看來,要是有,是一件特別有意義的事情。哪個好大夫手上沒有幾條人命?經驗都是用人命堆積起來的。我想過很多解決辦法,當然,只是一個小大夫無聊的思考。手術直播間,是提升外科手術水平的最簡單、直接的方式。真有大牛敢開直播,一個高難度術式,能救千百條人命。
嗯,不管開篇多少人腹誹,這是我一直堅持的。
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