即便是以鄭仁巨匠級別的手術水平,想要無損處理也很難。不過每犯一次錯誤,鄭仁都會記住這里的難點。應該用多大的力氣,用該是用手還是用鈍剪刀。
破損的位置,鄭仁也做了縫合。
距離回盲部25cm的位置,腸管黏連緊密,鄭仁略有點用力,腸道撕拉一下,被撕開一個2-3cm的口子。
這段腸道水腫嚴重,根本無法縫合。
鄭仁嘆了口氣,這次手術,應該是失敗了。
他只好粗暴操作,開始解剖實驗體。一邊解剖,一邊告誡自己,這里是手術訓練室,是大豬蹄子提供的實驗體。要是在外面,可一定不能這么隨意操作。
這一點,是鄭仁一直小心翼翼的避免的。
真怕一時興起,在外面造成無法彌補的過錯。
經過解剖,鄭仁發現患者的腸道被包裹了無數層,不光是外面,里面也一樣有。
蠶繭不光是圍繞腹膜,包裹所有腸道,而是把一根根腸道全部包裹。
松解完一段腸道后,下面還是結締組織。
面對這種情況,最好的辦法是做腸道切除,簡單、粗暴的把黏連嚴重的部分全部切掉。
但……實驗體幾乎所有腸道都被包裹著,根本沒有留給鄭仁切除的空間。
全腸道切除,術后即便能活下來也要一輩子進行靜脈高營養。
最重要的是患者已經72歲了,承受不了如此嚴重的手術創傷。
還是老老實實一點點的剝離吧,雖然手術很難做,但這是鄭仁能想到的唯一的成功方式。
鄭仁對自己鈍性分離的水平是有相當自信的,加上查爾斯博士的手術箱、趁手的手術工具。要是自己做不下來,全世界也沒幾個人能做下來。
解剖完畢,鄭仁對實驗體的解剖結構有了一定,第二次手術就快了許多。
經過上次腸道破裂的位置,鄭仁加了十二分的小心,一點點剝離結締組織,一點點適應不同腸道壁能接受的力度。
實驗體腸道組織受力很小,甚至連用止血鉗子鉗夾、向上提拉這么簡單的動作都有可能造成腸道損傷。
沒辦法,鄭仁只能在一次一次的失敗中總結經驗教訓。不同腸道壁受力多少,需要用什么器械。
好在鄭仁記性一直都不錯,加上大豬蹄子的無形加持,還是能勉強記住的。
接連十九次失敗,最后鄭仁終于完全剝離了那一層層的繭膜。
可是正準備擺腸子的鄭仁忽然看到患者雙側卵巢處感染嚴重,有致密的包裹。
原來是這樣!
鄭仁記得在一篇文獻里提到過腹繭癥的來源,分為原發和繼發兩種情況。
原發性腹繭癥也稱為特發性腹繭癥,多發于熱帶或亞熱帶的青年女性,原因可能與輸卵管感染或月經逆行而造成的婦科感染和自身免疫反應有關。
患者的年紀,早已經絕經了。但感染依舊是來自卵巢和盆腔,這里是病原。
要怎么辦?鄭仁楞住了。
接下來要改婦科手術么?他看著盆腔部分,心里有些糾結。