說完,劉旭之轉身要走,鄭仁喊道:“老劉,病歷幫我找一下!”
劉旭之忙手忙腳的找到病歷夾子,雙手遞給鄭仁,隨即跑了出去。
等劉旭之走出去,蘇云抬頭,笑道:“老板,我覺得你特別累,到哪都不消停點。這事兒跟咱們沒關系,直接做手術走人就是了。你這么做,會不會讓當地的醫生討厭都不知道。”
“看到了,總不能當沒看見吧。他們也沒有明確診斷,順便提一嘴唄,不是大事兒。要是看到,還不說,最后耽誤了診治,心里也過意不去不是。”鄭仁也很無奈。
“林姐回信,她很快就到。”蘇云揚了揚手機。
鄭仁專心看病歷,隨口應了一聲。
粘貼的化驗單,也是傳說中的東西。
據說海城市一院在15年前,沒上電子病歷的時候,都是檢驗科發送報告單給臨床科室。然后由醫生一張一張化驗單貼在白紙上,夾在病歷里。
這面真是復古啊,鄭仁很小心的一張張翻閱。沒想到都這個年代了,還有手寫病歷,有粘貼的化驗單。
“結節性脂膜炎?那是什么診斷?”一個人的聲音在門口傳來。
鄭仁抬頭,見是一個三十多歲的女醫生,戴著眼鏡,急匆匆的走進來。
“您就是912的老……師?”她本來想更可氣一點,但和鄭仁對視,見是個年輕人,有些猶豫。
她怕自己認錯人,那就尷尬了。
“嗯,我是912的醫生。”鄭仁拿著病歷正在翻看,心里已經有了譜。和自己判斷的沒有大出入,只要做B超就可以了。至于病理,估計等不了那么久。
“老師,您的診斷有依據么?”消化內科的醫生詢問到。
“血常規:WBC?19.62×10(9)/L,N%?89%,CRP?192.0mg/L,給予羅氏芬抗感染治療后腹瀉緩解,但仍有發熱,入院前1天出現四肢散在皮下紅色硬結,伴觸痛,以感染性發熱收住入院。”鄭仁看著病歷里寫的,簡單的說到:“有病史、有觸痛的紅色硬結,診斷就很明顯了。”
西林鎮醫院的小大夫一頭露水。
鄭仁很無奈,換做是在海城市一院,說這么多,都已經足夠了。這里的醫療水平真心比較一般,不過也沒什么好辦法。
期待所有醫生的水平都和912的醫生一樣,那就是扯淡了。
他笑了笑,讓自己的態度盡量溫和一些,“結節性脂膜炎,又叫特發性小葉性脂膜炎或者回歸性發熱性非化膿性脂膜炎。
這個病的特征是成批反復發生的皮下結節,結節有疼痛感和顯著觸痛,大多數發作時伴發熱,結合第二期組織病理學可以確診。”
“老劉,你們這兒的病理科,能做這種診斷么?”鄭仁隨后看著劉旭之,問到。
劉旭之茫然的搖了搖頭。
“我開始還以為是嚴重的腹腔感染,紅色斑丘疹是用藥過敏導致的。但后來考慮和過敏的斑丘疹有區別,就否定了這個想法。”消化內科的醫生也很茫然的自言自語。
“過敏伴發的紅色斑丘疹不會有疼痛感的。”
“那要怎么辦?”
“用什么藥呢?”鄭仁溫和問到。
“哌拉西林他唑巴坦,效果不好,我準備上萬古霉素。這不是最近抗生素管控,高級抗生素沒有原理審批取不出來,正準備提申請呢。”消化內科的醫生說到,“老師,您看怎么辦?”