方林也有些錯愕,努力的想了想,才小聲的問道:“云哥兒,是要查血清鉀和乳酸脫氫酶么?”
“唉,這么多年了,一點默契都沒有。”蘇云嘆了口氣,道:“你說話,有耳朵好用的都聽到了。”
“……”方林低頭,用止血鉗給蘇云暴露血管。
小的直接燒住,大的則需要結扎。
很快這面處理完,三個人站在手術臺上,沒什么事兒了。
開臺之前忙的一逼,打開胸腔給右肺中葉復位后,便從極度動態轉化為靜態。
這種手術一般不多見,最常見的是等術中冰凍。訓練有素的醫院,20-30分鐘病理科那面足以出結果了。
可是直播手術,就這么一直等待著,倒是有點古怪。
蘇云趁著等待的時間,就著好運來的歌聲,開始講述患者之前的病史。
他的記憶力極好,術前只在胸外科看了一遍的化驗單,他拿出來開始頭頭是道的分析。
時間過的飛快,連續抽血三次,血清鉀和乳酸脫氫酶的數值也沒有明顯升高。
鄭仁長出了一口氣。
患者的肺臟應該是保住了。
“血清鉀和乳酸脫氫酶都沒問題,現在術者開始探查。”蘇云開始對著麥說到:“1個小時了,術者終于動了!觀看直播的朋友們,你們有沒有一絲小興奮?”
鄭仁一邊探查V4和V5的搏動,一邊問道:“給劉旭之做直播的時候,你也這么不著調?”
“老板,你非要很嚴肅的做手術么?朋友們,你們聽到背景音樂了么?品味啊!很難相信外科手術世界頂級的術者竟然喜歡這首歌。”
鄭仁不去搭理這貨,正在直播,總不能一止血鉗子砸他臉上不是。
伸手,持針器拍在手心里。
鄭仁開始縫合右肺中葉與右肺下葉。
這是為了防止術后右肺中葉再次出現扭轉,韌帶缺如或是不給力,那就把它和其他肺葉固定住。
“恢復正常生理結構后1個小時,血性痰消失。”蘇云看著老賀手里的吸痰管吸出的只有少量白色泡沫樣痰,開始取出纖維支氣管鏡,便講解道。
“為什么要等一個小時,首先自然是觀察患者的右肺中葉是否能夠保留。我……術者是不會輕易做損傷極大,但卻簡單粗暴的手術的。”
“切除一個肺葉,會導致患者呼吸功能受到20%左右的損失。雖然不會影響生命,但是會多多少少影響生存質量。”
“而術中等待的1小時,就意味著術后患者幾十年生存質量的提升。”
“這是一名醫生的職責,是吧,老板。”
“手術呢,你話少點。”鄭仁覺得開麥這件事真不靠譜,平時蘇云說說笑笑還好。可是今兒一開麥,其他人都不說話,只有蘇云一個人說。
本來對好運來的歌聲沒什么感覺,可是今天怎么覺得蘇云的聲音混雜在好運來的歌聲里,很是刺耳。
“為控制氣道分泌物,患者術后機械通氣12小時左右,觀察患者狀態再拔管。”
“因為肺靜脈殘端可能有血栓存留,術后給予華法林抗血栓治療。”