“可未必是他,要是梅奧那面配型成功的話,估計查爾斯博士要親自帶人過來。”蘇云道,“他對你的手術可是相當感興趣的。”
鄭仁微微搖了搖頭,“等吧,沒別的辦法。”
“嗯。”蘇云點頭,剩下的事情,其實都好說。誰上手術,誰在下面觀臺,根本不重要。
真正重要的還是肝源。
“鄭老板,肝移植最開始的時候……”林淵最后鼓起勇氣,小聲說出自己的疑問,“血型相符就可以移植,不需要配型。”
“呃……”鄭仁楞了一下,看了看林淵,反應了一下才反應過來。
“林淵,注意患者狀態。”蘇云道,“條件這么差的患者,最好血型、配型都一致。”
“嗯,你說的是按照米蘭標準、UCSF標準、杭州標準對肝癌、肝硬化晚期的患者進行的肝移植手術。和現在……”鄭仁說著,楞了一下,隨即道,“不過你說得對,不能拘泥。”
“你準備怎么做?”林淵見鄭老板話里有話,便問道。
“忘了問林處長,CD20單克隆抗體藥物院里能不能弄到。要是最后還找不到,別說配型,就算是血型不相符也管不到了。”蘇云吹了口氣,額前黑發飄呀飄的,
“最好的條件當然是配型、血型都一致。我建議必須按照最好的條件來,患者什么情況大家都看見了,配型、血型都一致能不能做下來都不好說。”
“沒辦法的辦法。”蘇云也很無奈
“有關急性肝衰竭進行肝移植的報道臨床很少見,畢竟這種事兒太湊巧了。”鄭仁道,“從幾篇個案報道里分析,急診肝移植,配型一致,血型不一致成功的案例只有一個。
因為急性肝衰竭,患者本身狀態極差,術后免疫排斥這一關想過去簡直太難了。”
林淵心里嘆了口氣,鄭老板想的原來是這些。
國內占據肝移植1/3量的津門醫院,20年做了10000例肝移植手術。簡單換算,全國完成30000例左右的肝移植手術。
這一點和美國、歐洲的確沒法比。美國一年完成15000例肝移植,僅僅從這一點來講,國內此類手術僅僅相當于美國的1/10。
是供體的匱乏,導致人口基數大的情況下,手術量反而大幅度的縮減。
這一點在場眾人都知道。
剛剛從崔老家回來,鄭仁、蘇云、周立濤等人對這一點感受尤其深。
崔老一直念念不忘的是等自己老糊涂了,有病就不占用公共醫療資源,死了之后提供臟器。
一個人的力量或許很微薄,但燎原之火就是從星星點點開始的。
“老板,你要求的太嚴了。”蘇云開始抱怨道,“湘雅三院,一個患者等同血型的肝源都等不到,最后實在等不及了,選擇了一個跨血型、同配型的肝源用了。”
“我知道。”
“你還想等同血型、同配型的肝源,你是不是在做夢?你以為你是哆啦A夢,想要什么就有什么!”蘇云心情壓抑,直接開噴。
“不行的話,就用你的方案。但我認為那樣只是占用了一個肝源,對局面起不到什么作用。患者現在重度感染、凝血功能障礙,就這兩點,足以否定跨型肝移植。”
“我知道,就算是同型,手術成功,最后能不能活著出院也要看ICU的技術力量。老板,咱是在912,不是海城市一院。”
“等等看,12個小時。”鄭仁最后權衡利弊,“要是美國和歐洲都沒有合適的肝源,那就選擇差一等的。”
“手術還直播么?”
“……”鄭仁猶豫了一下,沒有說話。