方知硯的聲音如同炸雷一樣響起來。
急診科內一眾病人紛紛后退,生怕打擾到病人的救治。
旁邊的王芳護士長也是推著小車過來。
“快,搭把手,把病人抬起來。”
方知硯招呼了一聲,跟王芳一起合力搬運。
旁邊手上被砍了一刀的大漢還準備過來幫忙,方知硯有些哭笑不得。
“大哥,你也是個古道熱腸的,你還是先壓著自己的傷口進行一個止血吧,處理了他我再來處理你。”
那大漢訕訕一笑,“您先處理他,我死不了就行。”
方知硯和王芳推著病人往搶救室而去。
很快,氣管插管的工具包也準備好。
方知硯將患者取仰臥位,使口咽喉呈直線,迅速用喉鏡推進口腔。
然后將導管經聲門插入氣管內,隨后立即拔出氣管芯。
再通過聽雙肺呼吸音,判斷氣管導管的位置是否合適。
最后固定導管。
整個操作,行云流水,絲滑得簡直不像話。
緊接著,王芳就推來了呼吸機。
這玩意兒,看的方知硯眼前一亮。
敢情是個新東西,以前沒呼吸機的時候,那都是簡易呼吸器。
估計是前一段時間榮海明捐贈的錢采買的。
“快進行機械通氣。”方知硯迅速地吩咐道。
“小潮氣量通氣,平臺壓小于30cmh2o。”
“peep維持spo2大于百分之八十八。”
“避免氣壓傷,接受paco2升高,ph值可以大于7.5。”
王芳在旁邊按照方知硯的指示迅速操作起來。
操作完成,她一臉驚訝地看著方知硯。
這新買回來的東西,怎么方醫生如數家珍一樣就把數值和操作信手拈來?
她難不成早就研究過這東西不成?
這也太厲害了吧?
機械通氣之后,病人的情況有了緩解。
方知硯繼續開口道,“建立靜脈通道,維持中心靜脈壓大于4mmhg。”
“去做個胸部ct,順便還有血氣分析。”
王芳點了點頭,迅速給病人進行一個簡單的床邊血氣分析以及胸部ct的掃描。
胸片顯示雙肺彌散性浸潤影,心臟擴大。
而肺水腫的分布也十分的清晰。
血氣分析顯示患者低氧血癥比較明顯,可能伴隨混合呼吸性堿中毒。
這種種情況,都顯示病人的情況不容樂觀。
也幸虧方知硯眼睛毒,一下子發現了這年輕人的情況,否則的話還真不好說呢。
“輸注限制晶體液,使用呋塞米20mgiv減輕肺水腫。”
“再用去甲腎上腺素,起始0.05微克/kg/min,同時使用多巴酚丁胺。”
方知硯再度開口道。
旁邊的人在他的指示之下忙得飛起,他的動作也十分的快。
想要救治這樣的病人,重點在于尋找病因,治療病因和控制感染。
而且還需要做好創傷和誤吸的處理,情況十分的棘手。
但,方知硯有條不紊地吩咐著。
病人的情況也逐步地緩解下來。
等到半小時后再度進行血氣分析復查的時候,病人情況明顯得到好轉。
如此狀況,讓眾人都是松了口氣。
可也就在這時,病人明顯出現了腹痛的表現。
方知硯眉頭一皺,“不好,是應激性潰瘍。”</p>