見出了問題,他們也有點慌,剛剛還好好的,怎么就出事了呢。
宋主任也是剛知道患者之前翻身的時候有惡心的狀況,她很不滿的瞪了一眼管床醫生。
按說這種小事不用向主任匯報,但這次算是例外。
管床醫生低下頭,默不作聲。
主任脾氣不好,自己就別火上澆油了。
很快,羅浩走回來。
“宋主任,我看一眼患者。”
宋主任瞥了一眼管床醫生,管床醫生會意,馬上匯報,“耳鼻喉科會診過,考慮中耳炎并發周圍性面癱。
患者當時左側耳廓及外耳道紅腫明顯有流膿及血性物質,因外耳道腫脹明顯伴有狹窄根本看不到鼓膜的情況,對這個中耳炎診斷持有懷疑態度。
患者在一天前出現明顯的惡心嘔吐,與體位變化相關。”
監護室的醫療水平與力量還是很強的,羅浩露出笑容。
“你好,麻煩張開嘴。”羅浩沒和宋主任以及醫生多說,直接來到患者身邊,手里拿著手電,讓他張開嘴。
宋主任疑惑,患者是耳朵紅腫,考慮是強迫體位時間太久,壓迫導致的。
至于中耳炎之類的也可能是壓迫的時間太久導致的繼發疾病。
張嘴?
張嘴干什么。
沒等她想太多,就聽到羅浩的聲音傳來,“宋主任,您看眼。”
???
宋主任疑惑,走過去。
順著手電筒的光,宋主任看見患者口腔深部有一連串的皰疹!
淦!
這是?
“考慮是亨特氏綜合征。”
“由水痘-帶狀皰疹病毒侵犯第8顱神經節和面神經的膝狀神經節,產生劇烈耳痛,耳聾,眩暈及面癱。
在面神經感覺支分布區域的耳廓及外耳道可見到水泡,常累及其他顱神經,且常伴有某種程度的腦膜炎癥。
腦脊液中出現淋巴細胞,且蛋白含量常增高.不少患者還出現輕度廣泛的腦炎.耳聾可為永久性的,也可能出現部分性或完全性的恢復.眩暈可持續數天至數周.面癱可為暫時性或永久性的.”
羅浩一邊觀察患者口腔內的皰疹,嘴上一邊陳述著有關于亨特氏綜合征的相關內容。
一股子強烈的爹味兒洋溢出來,但宋主任這回并沒感覺到,她皺著眉想到患者嘴里的水泡以及最近的頭暈。
她對亨特氏綜合征比較陌生,剛好羅浩說得話提醒了她。
“做相關檢查,確定診斷后找相關科室會診。”宋主任下了醫囑,手下醫生連忙開始記錄。
“剛好遇到了,你這多久了?”羅浩問道。
“從進來就不舒服,要說這人吶,可千萬別生病。”患者絮叨著,他絮叨的內容和羅浩詢問的內容也不一樣。
羅浩只是笑笑,并沒有繼續詢問。
問不問都一樣,做檢查看看就知道了。
也不知是運氣好還是運氣不好,翻身機器人測試的時候竟然趕上了一個亨特氏綜合征的患者。
“羅教授,亨特氏綜合征的有關內容,您再說兩句?”宋主任對羅浩的稱呼有了微小的改變。
行家一伸手,就知有沒有。
宋主任知道換了自己的話,肯定要做一大堆檢查,最早明天才能有初步診斷——亨特氏綜合征。
可羅教授看了一圈病程記錄,回來拿著手電就看患者口腔。
這種診斷能力,簡直出類拔萃。
“亨特氏綜合征分為四種類型:
(1)面神經感覺支受累產生耳廓皮膚皰疹和疼痛;
(2)面神經感覺支和運動支同時受累,產生耳疼和面癱;
(3)面神經感覺支和運動支受累,并聽力損失;