而此時他們也明白為何許秋能當馴授師了。
信手捏來、閑庭信步……一個小時的手術做下來,宛如精密的程序一般完美。
這誰看了不迷糊。
要不是不夠格當教授,在場的醫生恨不得也讓許秋馴一馴!
太吊了!
而隨后的術后總結會,也兼答疑會,眾多外院醫生就更懵了。
這場術后總結本就是給賴光圳他們準備的。
也算是考核之前的最后一次輔導了。
不只是學生會抱大腿。
此時賴光圳等人也是鉚足了勁。
恨不能獨占許秋。
所以絕對不會錯過今天的機會。
因而,隨著術后總結完畢,正式開始答疑后,外院醫生已經徹底聽不懂了!
賴光圳等人的技術本就遠遠強于他們。
能提出來的問題,自然和他們不是一個級別。
簡單來說。
外院醫生還在思考如果一加一等于二,那么一乘一應該等于幾的時候……
賴光圳等人已經在計算多級火箭方程了。
會議室內。
賴光圳當先站起來,提出了一個刁鉆的問題:“許醫生,術中有大量受區血管解剖變異無法預估,應該如何預防應對以及處理?”
許秋短暫地思索,在腦海中預演了一遍手術流程,隨后給出了解答:“第一點,規劃安全窗。通過cta、mra三維重建鎖定血管變異類型,根據解剖變異常見的形態和位置劃定安全窗,從安全窗入路。
“術中必須要脫離安全窗,要應該進行分層顯微分離,使用鈍頭顯微剝離子在神經外膜與血管鞘之間分離……
“如果不可避免地發生出血,優先用浸有凝血酶的明膠海綿輕壓,同時用雙極電凝精準封閉破口,避免熱擴散損傷神經……”
這些步驟嚴謹而細致。
聽上去并沒有什么玄妙的地方。
然而,如果不是許秋提點,當醫生在臨床上碰到這種情況下,頭腦可能會完全空白,完全不知道應該如何應對!
而許秋這番話,無異于是一則臨床指南。
不過許秋顯然還沒說完。
頓了頓后,他繼續開口:“另外,還有一個成本比較高,但卓有成效的方案。一般醫生不建議模仿,但在座各位手術功底都相當扎實,或許可以一試。
“——節段性血管骨架化游離!
“它的適應癥,就是變異血管擋住了神經。這種情況下繞不開、也無法剝離,那么就直接將血管削減到僅剩主干,來個大瘦身!”
此時,會議室靜悄悄的。
外院醫生是懵逼。
壓根聽不懂!
他們連頸七互換術到底是怎么回事都沒有完全搞清楚,這種涉及到術中細節的問題聽不明白,也無法想象。
而賴光圳等人,同樣目光呆滯,但卻是聽得如癡如醉!
阻擋神經……
這種情況其實挺多見。
如果鎖骨下動脈或靜脈存在變異,譬如迷走鎖骨下動脈……這種情況下,變異血管就會阻礙頸七神經的轉位。
而想要挪動神經,首先就要處理血管。
傳統方法就是“咔阻斷”“唰切斷”“哧縫合”。