“.一周后復查腹部立位平片,提示有氣液平.聽診腸鳴音正常,無氣過水聲.考慮為麻痹性腸梗阻,查血鉀正常。交代患者禁食.給予靜脈營養.下胃管行胃腸減壓.一周后癥狀仍不緩解.再次行腹部立位平片檢查,氣液平較前增加,并出現了呃逆癥狀.”
“6天前出現發熱,時測體溫38.4c,伴有流涕、咽痛,當時考慮是感冒,給予復方氨酚烷胺膠囊口服,效果差,逐漸出現咳嗽、咳黃痰,2天前做了胸部ct,提示左肺炎癥,部分實變。”
“這是病人化驗的結果,第一天.”
不得不說,這個ppt做的真是不錯,患者的各項數據相對詳實,僅從主管大夫的介紹,就能對患者有了一個相對全面的了解。
“大家看下病人吧。”
一行人浩浩蕩蕩的去了病房,病人的精神狀態不太好,任誰大半個月不吃飯,也會蔫的不行。何況他還在院內患上了肺炎,這兩天咳嗽的厲害。
“我是不是快不行了?”病人突然就哭了,“不行給我拉回家吧,我可不要死在這啊。”
家屬趕緊拿紙給他擦了下眼淚,“胡說什么呢,這是給你請的專家,人家大老遠從省里跑來的。”
“對,老蘇,你控制下情緒,專家們都看著你呢。”主管醫生說道。
“嗚嗚嗚嗚,我不信!”病人帶著哭腔道,“這兩天一大幫子人來看我,以前我脾破裂也沒這么多人過來啊。”
病人妻子很無奈,只好輕聲的在他耳邊說道,“這不是兒子馬上要調回來當副縣長了,我沒給你說,怕你到處炫耀,你一直都是這種沒出息的樣子.”
……
“蹊蹺的腸梗阻:蘇衛國的身體一向很好,他從未想過自己會有這樣狼狽的時刻,內心的沮喪和擔憂可想而知。請幫助他找出病因,完成任務可獲得技能點20點。”
“技驚四座:你已不再是那個初出茅廬的小醫生了,擁有醫療輔助系統的你未來注定會成為大家口中的傳奇!現在,請用你全面且專業的知識震驚這幫小嘍嘍!完成該任務可獲得技能點20點。”
小嘍嘍?
系統你好囂張,我好喜歡!高風心想。
高風是最后看的病人,大家都以為他是趙主任帶的學生,他對患者進行了仔細的查體,這是在系統的調教下養成的好習慣。
“大家誰先發表高見呢?”登縣縣醫院的醫務科主任看眾人陸陸續續都回來了,拿起話筒說道。
“我先拋磚引玉吧。”有迫害妄想的季主任率先開口道。
“腸梗阻按病因可分為三大類:機械性腸梗阻、急性缺血性腸梗阻、動力性腸梗阻。”
“首先從病史、體查、各種檢查資料看,可排除機械性腸梗阻.”
“急性缺血性腸梗阻也不考慮,患這個病的時候會有劇烈的腹痛,在早期可有腸鳴音亢進等癥狀,腸缺血痙攣,可有腸蠕動加快.后期因腸壞死,可有咖啡色胃液及大便排出.且因腸管壞死出現腸鳴音消失.”
“我覺的可以往重金屬中毒、多種全身性或腹腔內炎癥和甲狀腺功能減退導致的非手術麻痹性腸梗阻方面考慮。”
季主任剛說完,就有人開口道,“你這個說的太絕對了,急性缺血性腸梗阻也有腹痛不嚴重的,我在04年遇到過幾例,腹痛很輕微的。”
說話的是一附院的一個姓薛的主任,也是消化科的。