“那麻煩你了。”王天賜。
<divclass="contentadv">“你這有點小啊。”護士笑瞇瞇的說道。
王天賜不吭聲,然后一旁的監護儀開始滴滴響了起來,警報提示心率過快。
“不小不小,比我老公的都大。”護士趕緊說道,“你別激動啊!”
“哼!”王天賜不屑的冷哼了一聲,看我不拿捏死你。
知道他醒來,急診科的一眾人跑過來看他。
“是呼吸科的樊玉龍給我氣的。”王天賜說道,“剛打完球我還沒什么,他過來刺激我,我一提勁接下來就什么也不知道了。”
“你一個急診科的醫生什么情況沒見過。”一個主任責怪道,“打個球能被氣成這個樣子,我也是服了。”
這下王天賜不吭聲了。
樊玉龍今天收了個病人,是本院心內科醫生的父親。
患者是一位69歲的老年男性,他的病情比較簡單,就是咳嗽,因咳嗽3月就診。
3月前無明顯誘因出現咳嗽,咳嗽劇烈時感輕度胸悶,曾在咳嗽時暈厥過1次。
患者既往有房顫病史,由于反復發作,于1年前在協和醫院行射頻導管消融術。
“專家們,我這個咳嗽是不是手術的后遺癥啊?”老爺子問道,他自己挺納悶的,一輩子沒吸過煙,工作環境也沒什么特殊的,莫名其妙就開始咳嗽。
“怎么會跟手術有關系呢。”兒子不樂意了,“我做過那么多例射頻消融術,水平高著呢,你不要老往這個方面扯。”
感情老爺子的手術是兒子做的。
這也挺好,最起碼沒有什么醫患糾紛。
得益于兒子的因素,患者已經做了不少檢查,胸部ct也檢查過了,并沒有發現什么大的問題。
鎮咳的藥物也吃了不少,吃的時候咳嗽癥狀輕一些,但只要一停藥,立馬反復。
“就感覺是老太太過年——一天不如一天。”患者抱怨道。
“瞧你說的,這不是帶你看著的嗎?”兒子有點尷尬。
“老爺子不要擔心,我們再檢查一下其他方面的原因。”樊玉龍安慰道,“一定把這個咳嗽的問題給你解決掉。”
別看他信誓旦旦一副很有把握的樣子,其實樊玉龍內心毫無頭緒。
能夠導致咳嗽的原因有很多種,但這位患者很明顯不是常見的因素導致的,胸部ct顯示他的肺部很干凈,沒有什么感染。
心臟方面也事無巨細的查過了,畢竟他兒子就是搞這塊的。
高風仔細看了一下患者的胸部ct。
“d-2聚體高嗎?”他問道。
“不高,在正常范圍內。”樊玉龍說道,“你為什么這么問?”
“感覺這塊有點問題。”高風指著說道,“這個地方應該是左下肺靜脈,好像狹窄了一點,不知道是不是有栓子。”
“最好是做個cta看一下。”
胸部平掃具有局限性,不太容易發現血管這塊的問題。
“那要不做一個看看?”樊玉龍同患者兒子溝通道,“這是咱們高風教授,在影像學這塊造詣很高。”
“你好你好。”患者兒子很是熱情的跟高風握了下手。
很快,患者的cta結果就出來了,左下肺靜脈明顯狹窄。
肺靜脈狹窄是臨床上很少見的肺血管疾病,病因多樣,一般分為先天性和獲得性,癥狀不典型,早期診斷困難,誤診率也比較高。