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          第322章 做夢學習(2 / 3)

          蘇勁松也知道自己相公要和太醫院的人比試的事情,自然不會去打擾他,甚至讓他搬去了書房,讓牛水缸伺候他,自己則不再過去了。

          秋無痕躺下后,很快就進入了夢鄉。在夢里藥葫蘆出現了,而他到了一間手術室,是古代的手術室,一切都按照明朝的做瘡瘍手術的場景來進行操作的。使用的藥物器械全部都是明朝式的中藥材和慣常使用的外科器械。

          藥葫蘆說道:“你考的這三個考題都是操作,不涉及相關筆試答題,所以相關的知識你就不用背了,那也不一定記得住。因為中醫的很多理論跟西醫是不一樣的,那你主要學的是西醫,還是著重從手術角度掌握就可以了。”

          秋無痕覺得這話倒也對。藥葫蘆晃了一行字:“第一個考試題目是背疽,是指背部有頭疽,在現代醫學叫急性蜂窩織炎。”

          藥葫蘆說后面這個詞秋無痕立刻就知道了,這實際上是發生于皮下筋膜下肌間隙或深部疏松集體組織的一種急性彌漫性化膿性感染。這種病需要及時有效的進行治療,一旦治療失控,很可能會引起中毒性休克,濃度血癥導致死亡。

          不過在現代社會這種病已經不算什么了,因為現在社會有抗生素能夠有效的殺滅病菌,并迅速的控制病情,但是古代沒有抗生素,單靠中醫的。而中醫治療這塊相對要弱的多,因此古代患這個病的,很多都會導致病情惡化死亡。

          藥葫蘆接著說道:“治療這種病要外治內服,既然是比試,肯定會選的需要切開引流的案例。所以你要著重對這種切開引流手術操作要嚴格掌握。手術切開最明顯的部位做十字形切口或者川字形切口,切口的長度要超過邊緣,一直到正常皮膚深度,要達到深筋膜,這是第一步。”

          “第二步剪開皮下組織,然后清除皮下壞死腐爛的組織,如果神經膜已經壞死,也要同時切除,隨后用我給你配置的藥水沖洗創面。然后在傷口中填塞引流調理,要撒上我給你配的藥粉,抗菌消炎的,然后加壓包扎,但是松緊要適度。這是總體的要求,聽著簡單,但操作起來還是有一定難度的,最關鍵看你接觸的部位是否把炎癥部分要完全切開,不能留下隱患,否則視為不合格。”

          “但是如果切除了過多的正常組織,同樣是不合格。如果沒有把炎癥的浸潤部分完全切開,沒有達到正常組織,當然也是不好搞,因為這樣會導致引流不暢,炎癥擴散。還要防止手術中出現大出血,如果在手術中出血較多,這是一種炎癥性的滲血,一般不需要特殊處理,用我給你的紗布加壓止血就可以了。當然如果組織壞事嚴重,創面很大,等到肉芽創面新鮮之后可以進行植皮手術,這個就是考察,應該不涉及到,所以不用管他。”

          “關鍵你要對各種各樣的瘡癰判斷它的浸潤部分,要知道該切到什么樣的位置,切多切少都是不好割,達不到優秀,這是判斷的關鍵。所以你需要大量的實踐操作才能掌握,光是口頭上你是沒有感覺的。對于外置就是應用相應的藥物,我會你把藥單背下來。因為考的不是藥為主,所以只是應付,但是需要服用這些藥才會有用,應該是會考到的,但不是主要的內容。所以你不需要對藥方做太深入的了解,把精力集中在引流手術上就可以了。”

          秋無痕大致記住了,這個跟西醫中的相關手術沒什么大的區別,唯一就是使用的藥物是純中藥的,因為這個時代沒有西藥。

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