秋無痕這才明白了，原來藥葫蘆打分是根據明朝時的醫療水平來打分的。這湯院使治療背部膿瘡，這個手術在明朝當時的醫療水平來看屬于良好。先前付尚書已經解釋了，這位湯院使以前也是瘡瘍科的郎中，后來當了官之后，已經很多年沒有實際操作了。所以手術水平下降了不少，但依舊保持著良好的水平，已經算是不錯了。
處理完畢，湯院使有幾分得意的瞧向了秋無痕。沒想到秋無痕看到的是一點錯愕和不解，多少有些不悅，他以為會從這位年輕后生的臉上看出對自己的欣賞和敬佩，然而，現在的表情是個什么意思呢？
當下問道：“秋大人，你是不是覺得老朽這番操作不合適呀?”
秋無痕微微一笑，并不想違心的夸獎，畢竟這個操作看起來實在是太過血腥可怖，病人最后怕是不是病死的，而是疼死的，
想到這里，秋無痕拱手說道：“湯院使的水平，在太醫院這樣的環境已經算是很不錯的了，幾乎可以說達到完美了。可是在我看來，這種手術需要提高的地方太多，手術本身是欠妥的，有很多東西沒有處理好，我并不是很贊同你這樣治療。因為按照你這種治療這瘡可能會感染，病人一樣會有很大的危險因為感染而死，治療效果危險性很大。”
聽到秋無痕居然冒出這么一大串，湯院使氣的鼻子都歪了。這時付天源因為看不得這樣的場面早早借故出去，沒有人替這個直腸子的秋無痕說話了。
只見湯院使果真冷了臉，的瞧著他說道：“這么看來，你有更好的辦法?”
秋無痕向來在工作上就是一根筋，這件事情上自己從前的同事和現在身邊的親人和好友也都知道，也規勸過很多回，想到一個老人家為了自己，找來病人給自己練手，還親自動手給他看，雖然自己不認同，但是說話也不要太傷心了。
想了想，秋無痕說道：“您別生氣，我的意思是我的方法大人不妨也看看，晚輩自認比你的方法要強一些，而且比你的管用，病人不會痛，還基本上不可能感染，治好了病就好上就好了。不像你，治好了估計有一半的概率病人會死，因為他會感染。”
湯院使目瞪口呆，沒想到秋無痕說的如此直白。不過捫心自問，經過這種手術治療的病人，他也是多半用于背上的瘡癰已經程度很嚴重的時候，才會使用這種比較極端的割肉療法。而經過這種手術治療的死亡率也的確超過一半，也就是說有一半的病人即便經過了這種治療，最終還是會死。
付天源此刻聽見房間里有人說話，像是要吵起來，趕緊進門來看看，沒想到秋無痕如此不給湯院使的面子，直接說人家的醫術不行，就差沒罵他庸醫了。著急之下連連給秋無痕打眼，示意讓他不要太過分。
湯院使說道：“既是如此，那你來，我看看你有什么更高明的辦法?”