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          筆趣閣 > 玄幻小說 > 當醫生面對怪物降世 > 第13章 ICU利器二,呼吸機

          第13章 ICU利器二,呼吸機(1 / 2)

          呼吸機,尤其是有創呼吸機,也是ICU最常用到的設備。

          對ICU來說,如果血氣分析是化驗里面的方天畫戟,那有創呼吸機就是治療支持設備里的青龍偃月刀了。

          一個沒有有創呼吸機的ICU,專業審查絕對無法合格。

          這里的呼吸機倒是熟悉的品牌,邁柯唯(MAQUET)中的servo-s型號。

          這是一家最早始于?國,而后被銳碘某集團收購的公司。

          相比于同屬?國的德爾格(Draeger)公司生產的小巧精悍、可靠耐用的呼吸機而言。

          邁柯唯的呼吸機優勢在于功能模式更多,臨床使用中更靈活多變。

          這兩個公司在有創呼吸機制造領域,都是國際領先水平。

          要說的話,其實吳斯更傾向于邁柯唯,又不是去搞戰地醫療面對惡劣自然環境。

          在監護室里面邁柯唯的耐用性也足夠了,而更多的功能模式就意味著更多的解決問題手段。

          “其實,對ICU新手而言,這個SIMV+PSV(同步間歇指令通氣+壓力支持通氣)模式足以應對絕大多數的呼吸衰竭了。”吳斯繼續自言自語,穆靈妍也依舊默契的拿著小本本寫寫畫畫。

          “這種模式的好處是既可以有效改善患者的呼衰,也能鍛煉呼吸相關肌群,減少長期上機造成的呼吸機依賴。”

          說罷吳斯調節起呼吸機的參數,吸氧濃度70%起手,peep(呼氣末正壓)10mmHg,呼吸頻率15次/分,支持和強制吸氣壓力14起手。

          “吸氧濃度一般根據呼衰程度以70%~100%起手為宜,后面如果病人氧合好轉,就根據血氣結果逐步降低。”吳斯推了下眼睛,繼續指著呼吸機顯示面板道,“支持壓力是患者自主吸氣時的支持力量,而強制吸氣壓力則是沒有自主呼吸時的送氣力量,一般一致即可。”

          “那這個一般就是14起手嗎?”穆靈妍終于忍不住了,結束了這種你自言自語,我偷偷記錄的游戲,認真請教了起來。

          吳斯也沒有為難小姑娘,雖然她剛見面時的敵意來得莫名其妙,但男人的氣量還是要有的:“不是,你給壓力是為了保證患者通氣的,那自然要以潮氣量作為標準。”

          見呼吸機上患者的潮氣量(平靜呼吸時一次吸入或呼出的氣體量)波動在500ml左右,穆靈妍恍然,畢竟是高材生,一點就透。

          “最后就是關鍵的peep了,呼氣末正壓可以有效的對抗肺水腫造成的液體滲出,治療繼發于心力衰竭的呼衰是重要參數。

          “心衰病人可以適當給高一點,然后根據血氧情況調整。但是要小心掌握一個度,太高的peep會造成低血壓,以及肺血管受壓導致的肺血液灌注不足,反而使血氧下降。”

          連說帶做了半天,吳斯嘴都干了,病人暫時血氧也上來了,正想去喝口水,忽然一個杯子遞到了自己眼前。

          一個長相甜美,小巧玲瓏的護士朝吳斯笑了一下:“吳大夫,喝口水吧。”

          瞧瞧人家!

          “謝謝。”吳斯回了個禮貌的微笑,抿了口水,溫度正合適。

          瞧瞧人家!

          這土里土氣的姑娘擱這蹭了半天課了,一點眼力見都沒有。

          “LSP……”

          嗯?

          吳斯一口水差點噴了出來,愣愣地看著正看向別處,狀似無辜的穆靈妍。

          喝口水就成LSP了?

          別以為裝無辜我就不知道剛剛那句話是你放的!

          這么有特點的聲音,聽過一次就不可能認錯。

          白瞎了自己認真教她半天,真是不可理喻。

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