張伍龍認出了群里發言的的醫生。
他叫于松北,是平水縣中醫院的心內科副主任醫師。
看心電圖的水平還不錯,平時在群中十分活躍,一直很熱心的幫助別人解答心電圖。
“謝謝于老師的指點。”
于松北回了一個笑臉表情:“不客氣。”
張伍龍急迫的心情稍微平復了一些。
能有一個初步的印象診斷,那就好處理了。
既然考慮是冠心病所致的心肌缺血,那就等心內科來會診后,送入心內科住院就行了。
……
“張醫生,心內會診的醫生來了!”
護士在走廊中喊了一句。
張伍龍立刻走出病房,將心內科醫生迎了進來。
“老范,你怎么才來啊,這都快十分鐘了啊。這個病人是縣里領導的親戚啊,院長都已經發話了,不能怠慢。”
“哎,科里忙啊,我這也是抽空出來的。”心內科主治醫生范志清平微搖頭道,“快讓我看看是什么病人吧。”
張伍龍將手中的心電圖遞給了范志平。
“患者最近一天全身乏力,并且進行性加重,既往沒特殊的病史,就是有高血壓,血壓一直控制得不怎么好。”
范志平看了眼心電圖,然后給患者進行了簡單的查體。
“患者心肌缺血很嚴重啊。”
“嗯,我們剛才也考慮是冠心病。”張伍龍點點頭,“不過患者沒有明顯的胸悶、胸痛的癥狀,這個冠心病的癥狀似乎不太吻合。”
“那有可能是冠心病心衰導致的乏力、納差。”范志平道,“有些心衰病人的癥狀不太典型,可能是胃腸道的癥狀嚴重,比如胃口不好,長期營養狀態差,就有可能導致乏力、納差的情況。”
目前,范志平和群里張松北的診斷差不多,都是考慮冠心病所致的心肌缺血為主。
“那我就開張心內科的住院證,讓他去你們心內了。”張伍龍道。
“行。”范志平點了點頭,“那我回科室了。”
“謝了。”
張伍龍笑了笑,他準備給患者開住院證,沒想到一旁的手機震動了。
他眼神微微一瞥,發現是電生理交流群的消息,好像有人在艾特他。
張伍龍眉頭一皺,疑惑地打開微信群。
看到了群中消息,神情一愣。
隨后立刻朝正準備急診科的范志平喊道:“老范,你等等再走!”
范志平停下腳步,疑惑地回頭道:“怎么了?”
“你再來看看這張心電圖!”
范志平眼神一愣,隨時快步走回張伍龍的身旁,拿起桌上的心電圖。
“有沒有可能是低鉀血癥?”張伍龍輕聲道。
范志平眼神一凜,“低鉀血癥?”
他集中自己的注意力,仔細分析心電圖中的每一個波形。
這是……U波?
范志平發現,這張心電圖的T波的后面,跟著還有一個很小的波形,U波!
小U波,是低鉀血癥的特異性波形。
范志平緊皺的眉頭突然舒展開。
“對啊,這就是低鉀血癥!”
“患者有全身乏力的癥狀,就是由低鉀血癥所導致的!
“另外患者的心率比較慢,也是因為低鉀血癥!”
這樣一來,患者所有的癥狀和體征都能夠解釋了!
“真的是低鉀血癥?”張伍龍詫異道。
“嗯,目前看來,很大可能就是低鉀血癥!”范志平點了點頭,“抽血化驗的報告可能出得有些晚,現在就立刻采一個血氣分析,看看血氣分析中的鉀離子水平。”