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組長規培生孫立恩走到了病房門口，稍微整理了一下自己的領口，然后敲開了病房的大門。
“魯大姐，最近怎么樣？”進了病房之后，孫立恩選擇先進行一番人文關懷，然后再談正事。魯春雨比他大了二十多歲，孫立恩叫一聲大姐當然沒有問題。
“還成。”魯春雨半靠在床上打著毛衣，過來開門的是她的丈夫。病床上的魯春雨放下了手里的毛衣和毛衣針后，對著孫立恩抱怨道，“就是我這最近身上老覺得癢癢。”她看著孫立恩，有些不好意思的問道，“你們這個床具是不是應該給我換一換了？”
孫立恩笑著點了點頭，“我等會就讓護士們過來換。”但他看的很清楚，魯春雨腦袋上的狀態欄確實新增了一個“皮膚瘙癢”的癥狀。按照狀態欄的一貫特征，這一癥狀應該和她現在所有的疾病有直接聯系。也就是說，皮膚瘙癢很可能是肝損傷的后續癥狀。
“我給您加一個大便的檢查項目吧。”孫立恩想了想，覺得還是先別提肝損傷的事情。皮膚瘙癢是肝病、尤其是膽汁淤積性肝病和自身免疫系統肝病常見的癥狀。要控制瘙癢，除了使用激素之外，并沒有什么更好的辦法。
使用激素，就會增加魯春雨消化道潰瘍的風險。而有胃底靜脈曲張的魯春雨，現在冒不起這個風險。
增加檢查項目，能在一定程度上緩解她因為皮膚瘙癢帶來的緊張感。同意更換床單也是這種緩解緊張感的行動中的一部分。孫立恩這次徹底吸取了教訓——甘露醇注射都有可能導致病情加重，那檢查大便總不會出事了吧？總不能因為檢查了大便，病人就病的更嚴重了吧？
“我這次來呢，是來跟您討論后續治療的。”孫立恩拿出了自己帶來的手術告知書，“一個禮拜的治療下來，雖然您的情況有些改善，但是這個改善的效果還是沒有到我們預期的地步。”他頓了頓說道，“所以，我們和上級醫生會診之后，覺得還是應該使用更加積極一點的手段干預一下——我們準備通過微創手術，為您出現淤積阻塞的膽道做一個疏通。”
魯春雨果不其然露出了“有些難以接受”的表情，“你們不是之前說我不用做手術么？”
“如果能不做手術當然是最好的。”孫立恩解釋道，“但是現在看這個情況，如果不做手術，您這個問題可能沒辦法得到妥善的解決和處理。”他補充道，“這個手術現在是非常成熟的微創手術，創口比較小，恢復起來也比其他手術方案都容易一些。”
“吃藥打針都沒有用么？”和自己的丈夫商量了一會之后，魯春雨問道，“必須要手術了？”
“作為您的醫生，我們建議您進行手術。目前，這是對您的身體最負責任，對以后的治療最有利的治療方案。”孫立恩回答道，“您當然也可以選擇拒絕手術，繼續保守治療。但是我們并不推薦這么做……”他大概講述了一下為什么現在不能進行激素治療，處理AIH-PBC重疊綜合癥的原因。“對我們來說，越早改善您的肝臟狀況，解除胃底靜脈曲張，就越有利于開展治療。”
魯春雨被胃底靜脈曲張的結果嚇了一跳，她幾乎毫不猶豫的就同意了孫立恩的建議，“好，我做！”