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本章加更是為了感謝書友“濕主留步”在2020年11月30日捐獻的400ml全血。
三個矛盾點,表明了三個診斷的難點。任何一個矛盾,都會直接決定診斷是否成立,以及……計秀英是否能夠如愿活下去。
如果從疾病性質判斷,計秀英既像是感染,又像是自身免疫系統疾病。從疾病的嚴重程度來看,它既像是自限性疾病,又像是非自限性疾病。
這種疾病的表現實在是……太奇怪了。奇怪到了醫生們甚至開始懷疑是不是自己搞錯了什么地方——總不能是教科書上出了錯,激素實際上還有抗感染的作用吧?
孫立恩更加傾向于感染而非自身免疫系統疾病。雖然平常大家經常開玩笑似的說什么“風濕免疫系統疾病就等同于疑難雜癥”,但事實上,感染作為一個巨大的門類,它們這個“大家族”里的成員多種多樣五花八門。幾乎所有類型的癥狀,都可以是因為感染所引起的。
事實上,有不少自身免疫系統疾病本身都是由感染啟動的。只因為“激素可以有效緩解影像學上的癥狀”,就認定計秀英所患的是自身免疫系統疾病……這有些太過武斷了。
“先做檢查看看吧。”想來想去,孫立恩決定還是先來一套標準流程看看結果。“血常規和血液生化全套,痰涂片和培養都做一遍……再加個CT看看她肺里的病變現在是個什么樣子。”
“如果懷疑是有感染,不如直接做個mNGS算了。”對于孫立恩的醫囑,周策表現出了一定程度的“抵觸”。“管它到底是什么感染,做一次mNGS不就知道了?”
孫立恩對此倒是想的很明白,“有什么問題都上一次mNGS,那還要我們這群醫生干什么?這玩意是非常規檢測的原因很簡單,不同的機構的檢測庫有不同的范圍。如果病原體不在庫里怎么辦?我們是能排除感染因素,還是要再找一個庫測試一下?”
孫立恩對自己的臉黑心里有數。他絲毫不懷疑自己如果想要省事走捷徑,就會在腦袋上狠狠挨一棒子。更何況,現在武田制藥的情況確實也不太好。他甚至擔心,武田制藥這個月還能不能支付綜合診斷中心的運營費用。
綜合診斷中心最近的開銷高的嚇人,而盈利卻幾乎沒有。而整個綜合診斷中心目前都還在爬坡階段——目前,綜合診斷中心已經在周邊幾省逐漸有了一定知名度。而張智甫教授的加盟,以及最近一篇又一篇的論文發表,也讓更多的人開始知道了周秀芳綜合診斷中心的名字。
但要讓綜合診斷中心成為一個其他醫生在遇到無法解決的困難疾病時,馬上回想到并且回向患者們推薦的治療機構……這還有很長的路要走。
雖然現在綜合診斷中心表面上的主任還是帕斯卡爾博士。但整個醫院里的醫生們都知道,這個中心遲早是要交給孫立恩的。孫立恩自己也有這樣的自覺——他必須把整個機構的利益也放在自己的考慮范圍內。這樣才不會讓整個綜合診斷中心萬一失去了武田制藥的支援后,變成第四中心醫院的一個巨大的負擔。
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武田制藥的工作人員們今天下班的時間格外的早。一個小道消息今天在公司里四下流傳著“小林會長今天要在電視上直接回應股價問題!”