在這種緊急時刻，想要聯系到患者家屬，并且請他們進行相關醫學決策授權完全是不可能的事情。好在上級部門已經拉了應急響應機制，相應的授權甚至不需要周軍現在去找院辦要——他完全可以根據現場情況作出決斷，至于授權之類的之后補上就行。
“不能圖省事一切了之。”盡管這名患者的情況很嚴重，但周軍仍然沒有直接決定為他進行截肢術。“能治盡量治，能把血鉀水平降下來，那就降下來再說。”
哪怕是以切斷肢體以阻斷血鉀水平繼續上升為目的截肢術，也會造成患者血鉀上升——切開肌肉組織和結締組織，進行關節解脫術的時候，必然會傷及目前還算健康的組織。患者的血鉀水平還是會出現上升。
其他的東西都可以不管，但血鉀水平一定要降下來才行。
為了降低這名病人的血鉀，醫生們使用了很多手段。除了使用鈣劑拮抗血鉀對心肌造成的不良影響以外，他們還使用了短效胰島素+葡萄糖的組合，利用胰島素促進葡萄糖轉化成糖原的過程，將鉀離子帶入細胞內——也就是所謂的“促進鉀向細胞內轉移”手段。
由于暫時不能確定這名患者在收到重壓后，腸道是否有穿孔現象，且患者意識不清難以配合，因此使用鈉型交換樹脂的方案沒辦法使用。而且為了防止腎臟被大量肌紅蛋白所堵塞，因此使用利尿劑排鉀的方案也被暫時叫停。
能夠拯救他性命的，只有透析儀了。
“按照這個血鉀水平，最少要透析兩個小時才能降低到正常水平。”負責急診透析的護士大概看了一下患者的血鉀水平，眉頭緊皺道，“一臺機器開到最大，也得兩個多小時才行。”
“那就上兩臺。”周軍對時間抓的很緊，“兩臺一起上，無論如何也要在一個小時內把他的血鉀降下來。”
短效胰島素和葡萄糖能夠降低一點血鉀水平，但是這種降低程度有限，而且維持的時間不會太長。用氯化鈣拮抗高血鉀的水平也有一定風險——推助過快也可能引起心律失常或者心臟停搏，畢竟鈣在肌肉工作中是負責放松肌肉的。心臟是個隨時需要舒張再收縮的器官，高血鈣和高血鉀雖然對肌肉的影響不同，但最終造成的結果都是一致的。
“如果兩臺機器一起上，倒是不用一個小時。”護士一邊在患者身上安裝著透析管道，一邊對周軍道，“血鉀清除的時候，我們一般會把血鉀降的更低一點，以防止撤機后出現的血鉀快速反彈。如果是著急要手術的話，可以考慮不撤管只關機——在手術過程中持續進行血透。”
“就這么辦。”醫生不可能掌握醫療過程中的每一個細節和技巧，在日常工作中，護士們不光是治療方案的執行者，同時也承擔著為醫生們提出建議和審核醫生治療方案的角色。周軍馬上就采納了這個治療方案，并且再次開出了新的治療方案——這次用的是預防術后感染的抗生素。
一臺又一臺血透儀被推進了搶救室，十六名傷者中，有七人血鉀水平大于7mmol/L，要不是知道他們是擠壓綜合征患者，周軍都要以為這幫人是準備集體自殺的了——自殺手段是口服氯化鉀溶液。而且還得是一口氣喝兩百毫升那種。