“而這里的突入證明，這些白色信號里的物質，密度應該大于腦脊液，否則就不是突入腦室，而是應該被腦室擠壓下去一塊才對。”孫立恩點了點核磁成像的片子，“我覺得，這些可能是膿腫。”
“膿腫？”袁平安不解道，“如果是腦膿腫的話，經過抗生素治療，她的情況應該有好轉才對啊。”
孫立恩看了看治療方案，搖頭道，“這就是朱主任用這個病例來考驗我的主要理由了。”他把病例里的治療方案指給袁平安看到，“你們已經用了美羅培南和頭孢曲松，但是沒有改善表現。”
美羅培南是一種β內酰胺類抗生素，和頭孢曲松聯合使用，是治療細菌性腦膜炎和腦膿腫的常用治療方案。
“所以，感染了陸雪馨大腦的，應該是一種同時對美羅培南和頭孢曲松都不敏感，或者有抗藥性的細菌。”孫立恩繼續著自己的診斷，“同時，這種細菌的感染應該并不常見。它同時會表現出腦膿腫以及腦膜炎的癥狀——至少我沒聽說過有這種細菌。”
“不常見是什么意思？”袁平安問道，“你的意思是……罕見細菌導致的感染？”
孫立恩點了點頭，又搖了搖頭，“我目前能想到的有兩種可能，一種是，這種細菌本身很罕見，因此相應的病例報告比較少。但這種可能性并不算大——要是連同協都沒見過，那這種細菌存在的可能性本身就不大。第二種可能嘛……”孫立恩頓了頓，“第二種可能是，這可能是某些相對常見而且不算烈性的細菌導致的感染。”
袁平安瞪大了眼睛，“因為……SLE？”
“嚴格的來說，是因為控制SLE的藥物治療。”孫立恩點了點頭，這就是他最擔心的部分了。“患者因為SLE，長期服用硫酸羥氯喹和甲潑尼龍，她的免疫系統會比普通人脆弱很多。一些常見的細菌都有可能造成嚴重后果。”
袁平安有些頭痛的看了看昏迷中的陸雪馨，“那就麻煩了。什么細菌能同時對兩種廣譜抗菌素不敏感，而且腦脊液涂片無法檢出？而且感染腦部之后還能同時造成腦膜炎和腦膿腫……”
“我的建議是，加強觀察，請神經外科醫生和影像科醫生會診。首先討論是否需要對腦膿腫進行穿刺減壓。”孫立恩嘆了口氣，盡管說了這么多，但他也不明白究竟什么細菌導致了陸雪馨的癥狀。“同時應該詢問一下檢驗科，除了腦脊液培養以外，有沒有什么檢測手段能查得出來病原體。”孫立恩頓了頓，他忽然想到了小林豐提出的那個設想和倡議。“對了，同協能做mNGS檢查么？”