就在劉堂春準備駁回孫立恩的請求時,心肺監護儀第三次叫了起來。孫立恩和劉堂春一起看向了身后。只不過劉堂春看的是監護儀,而孫立恩卻先去看了一眼躺在床上的吳芬妹。
“吳芬妹,女,57歲,H7N9禽流感感染,重癥肺炎,頑固性低血氧癥,高凝血狀態。”
而劉堂春看到的,是心肺監護儀上吳芬妹血壓的快速下降。從一開始的150/90直接懸崖式下落到了80/45的危險程度。
“劉主任!”孫立恩朝著劉堂春喊了一聲,“看她的手!”
吳芬妹的手臂上出現了一片片的紫癜,而扎著靜脈輸液針頭的部位,開始向外滲出了血液。血液的滲出量雖然不算太多,但也絕對不能算少——劉堂春掀起了半遮在吳芬妹手臂上的被子,這才發現針頭處滲出的血液已經染紅了一大片床單。
“皮膚紫癜,出血傾向,血壓快速下降……”劉堂春倒吸一口冷氣,“這是DIC(彌散性血管內凝血)啊。”
·
·
·
劉堂春看向吳芬妹的眼神,仿佛正在看著一個死人一樣。雖然他馬上就要求外面待命的醫生們送來了肝素,但就連孫立恩都知道,吳芬妹的情況已經危重到了幾乎沒救的地步。
引起吳芬妹彌散性血管內凝血的原因可能有很多種。可能是休克所引發的循環系統障礙,可能是因為禽流感感染導致的重癥肺炎造成的全身性凝血,甚至可能是因為之前上呼吸道長時間出血所觸發的凝血反應。總之,引發這個癥狀的原因已經不重要了。如果不能盡快扭轉DIC,吳芬妹很快就會喪命。
而處理DIC的方法也因為這一癥狀的極端兩面性而顯得困難重重。彌散性血管內凝血有兩大主要癥狀,第一是凝血,第二則是出血。
當這兩種極端矛盾的情況同時出現在患者身上時,就輪到醫生開始頭疼了。