第四中心醫院可以說先天就對醫托和黃牛們沒有沖突。因為他們根本不可能從這里插上手,更何況每天都在大門口待命的老吳可是滿心希望能抓上一批黃牛解解悶呢。
孫立恩查完了今天的房,看著ICU外楊建強的妻子靜靜坐在凳子上,嘆了口氣,沒有過去打擾她。
楊建強的情況還是很危險,如同孫立恩所擔心和預料的那樣,使用了磺胺嘧啶和乙胺嘧啶后,他身體中的多個器官都逐步開始出現膿腫。幸運的是,他的免疫系統已經被抑制到了一個非常低的水平上,而ICU中的各項生命支持措施也相當到位。楊建強的腦膿腫已經開始有減小的跡象,而他出現的心臟水腫和肝損傷勉強還在安全范圍內,只不過腎臟表現的情況相對來說比較差。萬幸的是,他的腎功能還沒有完全喪失,并不需要使用連續性血液凈化方案。只要每兩天進行一次透析就好。
如果不再出其他差錯的話,楊建強活下來的機會還是很大的。而那個“把心放在肚子里”的姚壯憲,情況就沒有那么樂觀了。
胸口上被插的那一刀干凈利落的穿透了楊建強的胸壁,雖然沒有直接傷及肺葉,但仍然引起了非常嚴重的問題。第四中心醫院的醫生在給楊建強做了緊急封閉和胸腔引流之后,將他賺到了普外科的住院區。按理來說,這個病人也就和孫立恩沒有什么關系了。可這么罕見的病例,孫立恩怎么可能一點好奇心都沒有?
然而,這個正因這個病例太過罕見,以至于第四中心醫院的心外醫生們對于姚壯憲的情況根本沒有什么心理準備。心臟被長期壓迫,以及連接心臟的主動靜脈過長,導致了姚壯憲的心臟負荷極重。而胸口上的那一刀,就像是扣下了扳機的手指,令姚壯憲的病情急轉直下。
根據孫立恩和袁平安的討論,情況大概是這樣的。
先天性的心臟異位對姚壯憲來說其實并不是“毫無副作用”的。實際上,因為主動脈比正常人長出30%左右,姚壯憲本身應該就有左心室收縮期射血阻力增加的問題。而人體為了克服這種阻力,大多數情況下,心室肌肉會出現代償性肥厚,增加肌肉密度從而保證收縮時的心臟射血量。但由于他的心臟所處的位置與常人不同,而且心臟周圍有不少器官擠壓,因此姚壯憲的心肌肥厚實際上并沒有表現為向外擴張式的肥大,而是走了另一條代償的路子——他的靜息心跳頻率比正常人要高出接近一倍。而與此同時,姚壯憲的冠狀動脈發生了代償性增生。根據B超結果顯示,姚壯憲的冠狀動脈大概比正常人多出60%的長度,這有助于他的心肌獲得更多血液,從而保持高頻跳動。
然而人體的正常代謝是有極限的。心肌獲得的氧氣再多,也不可能變成電動小馬達跳躍不停。大量的增生冠狀動脈和煙霧病的代償腦血管一樣,形狀繁雜而且直徑很小,這也就意味著,它們會很容易堵塞。
挨了一刀受了驚嚇的姚壯憲,心跳頻率更上一層樓。而因為增生冠狀動脈堵塞而導致的原發性心肌缺血,成為了壓垮駱駝的最后一根稻草——雖然這根稻草本身就能把駱駝砸死——姚壯憲的心臟迅速出現了擴張和衰竭的跡象。而壓迫到了胃部的心臟擴張,最直接導致的癥狀,就是姚壯憲多發的嘔吐,以及急性呼吸困難。