戰浩再次開始腹痛,劇烈的疼痛讓他面頰潮紅,呼吸急促,整個人像一只大蝦米一樣蜷縮在病床上,一開始他還有些力氣慘叫,不到三十秒后,他就只能從喉嚨里往外發出“吼吼”的喘息聲。血壓迅速上升到135/90mmHg的水平,心率也開始增加到93次/min,但血氧飽和度卻在下降,從入院時的98%下降到了95%。
“給他吸氧,抽血做一個血常規,做一個肝功五項!”一片混亂中,孫立恩現行占據有利位置來到了床邊,一伸手扯開了戰浩身上的被子,用力壓了壓他的腹部。腹部肌肉無緊繃,按壓下去后戰浩沒有明顯加重疼痛的反應。再看他的臉,汗水像是泉水般涌出,鼻涕口水也混雜在其中,看上去很嚇人的樣子。“戰浩,戰浩?!你能不能聽見我說話?”孫立恩用力拍打著戰浩的肩膀,用盡可能大的聲音詢問道。
“能……”戰浩快速呼吸了兩下,用盡全力憋出了一個回應,然后繼續慘叫了起來。“救命啊!”
“戰浩,男,39歲,神經中樞脫髓鞘病變,右眼視力快速下降,急性肝損傷,平滑肌痙攣,急性溶血,溶血性貧血。”狀態欄很給面子的更新了三條狀態,并且在“溶血性貧血”的前面隱約還有兩個字,字跡正在慢慢加深,看上去像是“中度”。
“一毫克阿托品,肌肉注射!”孫立恩做出了決定。阿托品在之前的治療中確定對戰浩有效,而且止痛效果比阿片類止痛劑更有效果。首先止住他的急腹癥表現,然后醫生們才能想辦法去幫助他——強迫體位下,戰浩只能全力收縮身體,彎成蝦米的形狀。這個狀態想要抽血并且建立新的靜脈通道都是非常困難的事情——他手上的留置針在腹痛發作中,已經被不小心扯出來了。
阿托品的起效速度很快,肌肉注射后十五分鐘就達到了血藥濃度峰值。而嚴重的痙攣也慢慢在阿托品的作用下緩解了下來。接下來,該輪到孫立恩等人頭疼了。
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“阿托品作用這么有效,那說明痙攣的應該是胃腸道或者膀胱。他現在還沒插導尿管,所以不太可能是膀胱痙攣。”確定戰浩的癥狀緩解了下來后,徐有容這才低聲說出了自己的看法。“短時間內第二次腸梗阻發作?”
“他發病前十幾分鐘的CT里只顯示小腸有擴張,并且有些積液。”袁平安挑了挑眉頭,“腹內疝?”
“如果是腹內疝引起的腸梗阻,那就是……是……StrangutingIinalObstru(絞窄性腸梗阻)了。”帕斯卡爾博士半天沒想起來這個疾病的中文說法是什么。只能用英語代替,“但是這種狀況幾乎沒有可能被藥物治療所緩解,如果真的是StrangutingIinalObstru(絞窄性腸梗阻)的話,上一次發病后他是怎么在沒有手術的情況下扛過來的?”
“阿托品的T1/2代謝速率是四個小時。”袁平安忽然想到了什么,“二院給他治療的時候,只打了一針阿托品就得到了完全緩解對吧?”
孫立恩不太明白袁平安想說什么,不過他的記憶倒是沒有出錯,“確實只用了一次阿托品。”
“也就是說,這種痙攣不會持續太長時間,或者說,二院在那四個小時內所使用的某一樣治療手段,成功的把痙攣化解了。”袁平安說出了自己的猜測,“他接受過輸血治療,我懷疑他可能有嚴重的貧血!”