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介入科進行的手術比起傳統外科手術,最大的特點就是創傷小,而且速度快。說真的,在介入科誕生之前,同時進行開顱手術排除血栓,并且在腿上進行DVT治療,那是根本不可能的事情。而介入科只需要在患者的左側股靜脈和右側股動脈各插入一根植入鞘,就可以同時進行兩場手術,而且留下的創傷只有兩個稍大一些的針孔。不得不說,科技進步在醫學上表現的差異確實非常明顯。
一個小時后,夏洪遠的介入治療結束。腦部溶栓效果明顯,而且兩處下肢靜脈血栓也都被取了出來。但后續工作還沒有結束,被取出的血栓直接送到了病理科進行病理學檢測。孫立恩希望病理科能夠明確一下栓子的性質,這樣更方便后續診斷。
而孫立恩則找來了他的最強幫手。
“恩……這么復雜而且多變的病情,這么麻煩的情況,確實感覺像是自身免疫性疾病。”帕斯卡爾博士開了個不太好笑的玩笑。“CAT確定沒有血管壁增厚的情況?”
孫立恩點了點頭,“我用這個結果排除了血管炎導致的凝血,但我實在是想不到還有什么疾病會在凝血功能正常的情況下,導致這種多發性的血栓。”
“我們還沒辦法確定這就是血栓。”帕斯卡爾博士糾正了孫立恩的說法,“在病理科的檢查結果出來以前,我們只能認為血栓的可能性最大。”
在糾正了孫立恩的說法后,帕斯卡爾博士皺起了眉頭,“做一個自身免疫系統疾病的檢查,先看看他的抗體狀況。”
“我剛剛已經讓手術室取了樣本,在溶栓治療以前取的血樣。”孫立恩答道,“包括最新的血常規和凝血狀態,結果應該很快就會出來。”
“我和你打賭。”帕斯卡爾博士微笑著說道,“這次的血液樣本肯定是高凝狀態。”
孫立恩聞言大吃一驚,他死活都想不明白,為什么帕斯卡爾博士會這么有信心。
“你忘了一個影響凝血功能的非常重要的原因。”帕斯卡爾博士笑了笑,他其實稍微有些失望,畢竟在之前的幾個病例中,孫立恩及時察覺到了這種區別并且做出了正確診斷。而這一次他卻似乎根本沒有意識到這個變量的存在。
“體溫。別忘了,他被送入醫院的時候,體溫只有33度。”帕斯卡爾博士搖了搖頭,“低溫會減少血小板數量,降低凝血功能。你們在他入院后不久就取樣檢查凝血功能,結果是正常。也就是說,他在體溫正常的時候,應該是處于高凝狀態的。”