CT檢查的結果很快就出爐了。小林薰的肺部并沒有什么可疑的影像學變化,但影像科同時匯報了一個重要情況——小林薰的兩側腋窩下有多枚淋巴結腫大。
“不是呼吸道感染,也不是肺炎。”孫立恩拿著這張CT圖像看了一會后,有些無奈的搖了搖頭,“這下就麻煩了。”
沒有發現明顯的感染灶,反而找到了疑似轉移的證據。這下看來……只能往白血病上去考慮了。
孫立恩只能在內心深處勸慰著自己,就算是白血病,大部分也都是可以治療甚至可以完全治愈的。小林薰的癥狀是過去一年反復發熱,到了前兩天才突然高燒不退。就算是白血病,大概率也不是急性的那種。
“接下來還是做個骨穿明確一下癥狀比較好。”姜醫生提出了自己的建議。小林薰的癥狀確實和白血病類似。船上雖然有能力進行誘導化療,但考慮到患者的情況,似乎還是等明確了癥狀之后,回國接受治療比較好。
“既然要做骨穿……”孫立恩想了想,決定再小心一點處理小林薰的癥狀,“那就再做個淋巴結的活檢吧。至少先看看他的淋巴結腫脹原因。如果活檢發現是急性淋巴性白血病……那咱們這里能做基因檢查么?”
“可以做。”姜醫生點了點頭,“船上有相關設備……不過一直沒怎么用過。可能需要重新校準一下。”
比起在普通的三甲醫院,岱山島號上對患者進行治療有一大好處——絕大部分的實驗如果不需要患者配合或者不需要從患者身上取樣。那么基本都可以現行口頭告知,然后在醫療記錄中紀錄即可。
不過活檢和骨穿……并不屬于這一類檢查。孫立恩和姜醫生一路走到了病房里,然后對忐忑不安的林蘭提出了進行骨穿和淋巴穿刺活檢的要求。
“為什么要骨穿?”林蘭并不是那種什么都不懂的人,她和其他許多國人一樣,對各種腫瘤疾病有很高的敏銳度,“孫醫生,小林究竟是什么病?”
“我們還不知道。”孫立恩老老實實的回答道,“僅憑CT和血常規檢查,我們還不能把他的癥狀和一兩種特定的疾病聯系在一起。為了縮小這個懷疑圈,我們需要進行更多的檢查。”
孫立恩老老實實的回答里有一些不老實的地方。就目前的情況而言,他所能懷疑的疾病無非是感染、白血病或者自身免疫系統疾病三種而已。
“骨穿是檢查骨髓的,也就是說你們會覺得他骨髓有問題。”然而林蘭并不是那么好忽悠的人,她對著孫立恩道,“你們覺得他有白血病?”
“我剛才已經說了,新的檢查是為了幫助我們縮小懷疑圈。”孫立恩解釋道,他確實不希望林蘭現在開始就認定小林薰得了白血病。一方面,白血病的診斷需要有足夠的證據。另一方面……他擔心林蘭接受不了這個打擊。
比起小林薰,林蘭才算是真正的“大病初愈”。不光是從身體上,精神上也是。
林蘭當了二十三年的女性,而且還是一名很有天賦和潛力的運動員。而一場車禍后,她的右腿上留下了一條猙獰的傷疤,腦袋上缺了一塊顱骨,職業生涯徹底報銷。同時還被診斷出沒有生殖能力……甚至她原本應該是個男人。