“有。”趙云龍說到。
他隨即拿起手機,給值班醫生發微信,讓那面把超聲心動的圖片和報告傳過來。
幾分鐘后,手機響起,他看了一眼,把手機交給鄭仁。
CDFI報告中,患者三尖瓣反流束面積已經大于8平方厘米,屬于重度的三尖瓣反流。
而肺動脈壓力以及其他指標都都有異常,卻和三尖瓣反流不太一致。
這個,的確有些奇怪啊。
一般來講,心臟瓣膜就像是從前老屋子房門的門弓子一樣,打開后會被拉回來,避免血液反流。
這種情況,以老年人因為肌肉萎縮無力,門弓子老化,導致瓣膜關閉不嚴最為長見。
要是年輕人,常見于先心病、感染、靜脈注射毒品等等。
鄭仁又詢問了一下患者的病史,沒有上述相關任何病史。這也是趙云龍奇怪的點,所以準備明天科室內部討論一下。
看不懂的病,不能直接上臺。
一旦上了手術臺,如果有沒發現的疾病的話,術者會面對更多的麻煩。這一點作為老外科醫生,趙云龍不會不明白。
寧可不上臺,也要把所有情況摸清楚。
所以,他表現的很謹慎。
蘇云也看了兩眼,無數的疑問在心頭回繞,這個患者真的很不正常。
不愿趙云龍不肯多喝,這要是明天查房、科室內部會診的時候,趙云龍宿醉,說話皮兒片兒的,不得被大主任罵死才怪。
“其他化驗單出來了么?”鄭仁托腮沉思,忽然問道。
“我讓那面把所有的圖片都傳過來。”趙云龍道。
這回趙云龍直接建了個群,讓值班的醫生把圖片發到群里面。
看著化驗單,鄭仁和蘇云終于都老實了。
尤其是蘇云,額前黑發隱約無風而動,仿佛大腦正在高速運轉,導致空氣氣流發生微弱的變化。
鄭仁一張張報告單看,隨即發現問題所在。
患者不光有心臟脂肪變性的改變,也有重度脂肪肝,而且肝臟在B超上,要比正常人的肝臟更大一些。
這就奇怪了。
患者才三十多歲,就算是酗酒、大量吃肥肉等食物,也很難出現重度脂肪肝,還導致肝臟變大。
這一點和三尖瓣反流一樣,都不是這個歲數的年輕人應該出現的毛病。
鄭仁冥思苦想,對照各種數據,過了小十分鐘,才緩緩說道:“明天查一個血酰基肉堿譜檢測。”
“嗯?”趙云龍怔了一下。
“根據患者的檢驗值和你說的臨床癥狀,我懷疑是原發性肉堿缺乏癥。”鄭仁道:“心肌病、脂質沉積性肌病、脂肪肝,加上患者的血糖只有3mmol/L,能近似判斷。”
趙云龍有些迷糊,這個病,倒是知道,可是從來沒在臨床上見過。
蘇云若有所思,想了幾秒后,問到:“SLC22A5等位基因的檢測,院里能做么?”