所謂厚積薄發，沒有深厚的理論知識支撐，之前兩次，他怎么可能一下子抓到重點？有些人以為他是憑運氣，憑心細，其實不然，這是綜合實力超強的緣故。
林夕光憑這段話，在理論知識方面，就足以碾壓這群研究生了。天才的世界，你們不懂。哪怕你們學歷高些又如何？仙俠玄幻里面可是常常有越級挑戰的！
陳院士頷首點頭，對林夕頗為欣賞，又起了考較之心，道：“那你來說說，應該從哪些方面來檢查？”
林夕認真地想了想，道：“Kussmaul征、奇脈、心包扣擊音對診斷縮窄性心包炎具有較高的特異性。文獻表明，確診為縮窄性心包炎的患者沒有Kussmaul征、奇脈、心包扣擊音體征的只占到20%左右。而該患者的主管醫師在查體中只查到心包扣擊音，未見其他體征，這與最初沒有考慮縮窄性心包炎有關。
既然現在鎖定在縮窄性心包炎，那我們就可以查其它兩個選項。
其次，心臟超聲檢查對確診縮窄性心包炎有重要價值，但該線索在患者前期就診過程中被遺漏。縮窄性心包炎患者經超聲觀察到心包增厚的概率約為37%，還可觀察到室間隔異常運動、右心室增大、下腔靜脈擴大、二尖瓣E峰速度呼吸變異>25%等。本例患者的超聲提示小-中量心包積液，右心室增大，下腔靜脈擴大，二尖瓣E峰速度呼吸變異>25%，但患者存在心包積液，其相關征象也可能是由現有的心包積液引起的。
最后，對于大量的血性心包積液，常見原因為結核性心包炎和腫瘤侵犯心包組織。本例患者術中看到大量血性心包積液，但沒有結核、腫瘤、自身免疫病等證據。
因此，我認為應該從三個方面來加強檢查，第一，心導管檢查是評估存在心包縮窄和血流動力學異常的'黃金'診斷標準，這個必須要做；第二，詳細的超聲檢查和分析；第三，對血性心包積液進行細胞病理學檢查。
相信經過這些檢查，是不是縮窄性心包炎，就能很清楚了！陳教授，我回答完畢。”
“啪啪啪~”陳教授率先鼓起了掌，那些研究生聽林夕一套一套的，都聽傻了，原本不服氣的，這時候也真是墻都不扶，就服他！
見到陳教授鼓掌，研究生們也都不約而同鼓起掌來。
經此一役，林夕算是在這幫入門弟子里面占據了根腳，有希望晉升真傳弟子。
陳院士看了旁邊那個呆若木雞的主治醫生一眼，就道：“先按照這個方案檢查，等檢查結果出來，我再找幾個主任、副主任醫師共同會診，這個病例相當獨特，你有所疏漏也是在所難免。也不要灰心喪氣，經驗都是積累出來的！”
那名主治醫生這才回過神來，連忙開單子，安排病人去檢查了。
病人和其家屬也相當興奮，這院士都拿出了方案，還說要找許多專家來會診，想來康復有望。他們臨走前，也非常詫異地看了林夕一眼，心說，我的個乖乖，這么小的小伙子，咋就這么厲害呢？
在場的一些年輕小護士姐姐們，更是望向林夕的眼神充滿了火熱。要不是陳院士在此，其中有那大膽的，都想沖上前去纏著林夕要微信號了。
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